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공익 재단법인
쓰쿠바 메디컬 센터

〒305-8558 이바라키현 쓰쿠바시 텐쿠보 1가 3번지 1

의견·문의 페이지

TEL.029-851-3511(대표)

팩스.029-858-2773(대표)

각부의 소개

뇌신경내과

의사 소개

※ 가로 스크롤이 있습니다

 직책 등전문 분야졸년 자격
히로키 마사히코전문부장
진료과장
뇌졸중/뇌혈관 장애
중추 신경 질환
뇌 영상 진단
1987 년일본 신경학회 전문의·지도의
일본 뇌졸중 학회 전문의·지도의
일본 내 과학회 인정 내과 의사

뇌신경내과의 대처

뇌신경내과는 당원의 구명구급센터 및 재택지원의 기능을 바탕으로 신경구급질환과 신경난병을 진료의 중심으로 하고 있습니다.신경 응급 질환으로는 중증 뇌졸중, 수막염, 뇌염, 간질 중책 상태, 중증 근무력증 클리제의 5가지가 대표적입니다.이 중 가장 빈도가 높은 뇌졸중에서는 뇌경색 초급성기(발병 XNUMX시간 반 이내)의 tPA 치료가 특히 중요합니다. tPA 치료는 환자의 예후를 개선하고 치료 시작이 빨라질수록 좋은 개선으로 이어질 수 있음을 과학적으로 보여줍니다.당과는 학회 가이드라인을 준수하여 tPA 치료 적응 여부를 신중하게 판정하고, 혼자라도 많은 환자들이 이 치료의 혜택을 받을 수 있도록 노력하고 있습니다.또한 당원은 tPA 치료로 효과를 얻을 수 없는 경우나 tPA의 투여가 곤란한 사례에 대해서 카테터에 의한 치료(혈전 회수 요법)를 행하고 있습니다.이것은 뇌 신경 외과 전문의가 담당합니다.이 치료에 의해 뇌경색 급성기에 극적인 개선을 나타내는 증례가 더욱 늘어나게 되었습니다.
당과는 이 뇌경색 tPA 치료 및 혈전 회수 요법의 적응 환자수의 확대 및 뇌졸중 환자의 응급 운송 시간 단축을 목적으로, 머리부 CT 장치 탑재 구급차의 개발 및 실증 연구의 프로젝트를 진행하고 있습니다.한편, 뇌경색 tPA 치료 이외의 뇌졸중의 치료 방침, 특히 내과적 치료 또는 외과적 치료의 선택에 대해서는, 뇌신경외과와의 합동 컨퍼런스를 연일 실시해, 거기서 신중하게 결정하고 있습니다.

뇌졸중 이외에는 바이러스성 또는 면역 매개성 뇌염/뇌증, 척수염, 말초 신경병증의 증례가 해마다 증가하고 있습니다.이러한 진단에는 정확한 신경학적, 전기생리학적, 면역학적 및 신경방사선학적 진단이 필요하다.치료는 스테로이드 펄스 요법, 면역글로불린 요법, 혈장 교환 요법이나 면역 억제 요법 등의 면역 요법이 중심이 됩니다.중증근무력증 클리제는 중요한 신경구급의 대상 질환이지만, 당과는 집중치료실 스탭 및 호흡기 내과와의 제휴로, 호흡 관리나 면역 치료를 중심으로 신속하고 적절한 치료를 행하고 있습니다.간질 중책 상태에 관해서는, 비디오 뇌파 모니터를 사용해 간질 진료의 질을 높이고 있어, 모든 간질성 질환에 대응 가능하게 하고 있습니다.
신경난병에 관해서는 다발성 경화증이나 ALS 등의 신경난병 환자도 일정 비율로 당과를 진찰받고 있습니다.당과는 모든 신경난병에 대해 가능한 한 면역학적 정사 또는 유전자 진단을 실시하는 병태를 밝혀 치료를 실시하고 있습니다.한층 더 의료 상담, 간호부, 재택 케어와의 제휴를 밀접하게 행하고, 타원과의 제휴도 네트워크로서 정비하고 있습니다.파킨슨병이나 알츠하이머병을 비롯한 변성성 치매 환자도 많이 방문하고 있습니다.파킨슨병이나 레비 소체병의 검사에 관해서는, MIBG 심근신치, 도파민 담가체(DAT) SPECT, 뇌혈류 SPECT를 적절히 시행하고 있습니다.많은 치매 환자에게 대응하기 위해 당과는 전문 외래를 설치하고 있습니다.이상의 많은 신경 질환에 관하여, 당과는 최신의 정보를 취득해 최상의 진단 및 치료를 제공하고 있습니다.또 당원은 일본 신경학회 준교육 시설이며, 당과는 신경내과 전문의를 배출하는 기능도 가지고 있습니다.

지역 선생님에게

뇌경색에는 때에 전촉이 출현합니다.일시적 뇌허혈 발작(TIA)이라고 불리는 것입니다.이 상태라면 뇌경색의 예방이 가능합니다.빠른 대응이 중요하므로 일시적으로 편마비, 반신 마비, 언어 장애 등이 출현했을 때는 즉시 당과를 진찰하십시오.증상이 지속되면 뇌경색이나 뇌내 출혈 가능성이 있습니다.뇌경색이라면 tPA 치료나 혈전회수요법, 뇌출혈이면 강압요법이 한시라도 빨리 필요합니다.당원에의 긴급 반송을 부탁드립니다.
한편, 다양한 신경질환에 있어서는, 발증의 양식이나 신경증상은 실로 다양합니다.급속하게 출현하는 것부터 수년에 이르는 발병 양식의 것까지 있습니다.신경증상으로는, 손발의 탈력이나 마비, 삐걱거림이 돌지 않는다, 말이 아니다, 삼키기가 나쁘다, 현기증, 시력 저하, 것이 이중으로 보인다, 눈꺼풀이 내려간다, 두통, 사지의 체리나 경련, 보행 장애 , 잊지 등 다채롭습니다.뭔가 이것들에 해당하는 경우는 삼가해 당과 진찰을 추천해 주세요.당과에 직접 전화로 상담해 주시는 것도 매우 고맙습니다.

진료 통계(2022년)

입원 환자의 내역

※ 가로 스크롤이 있습니다

2022 년 2021 년
뇌경색 27 18
일시적인 뇌허혈 발작 1 2
뇌출혈 8 3
뇌염 뇌증 8 15
간질/경련 11 17
근 위축성 측삭 경화증/운동 뉴런 질환 1 4
기타 신경 퇴행성 질환 2 2
말초 신경 장애, 길란 밸리 증후군 3 10
척수 질환 2 3
염증성 탈수 질환 4 5
파킨슨병, 파킨슨 증후군 2 4
수막염 2 2
프리온병 0 0
근육 질환, 신경근 접합부 질환 2 3
기타 7 12
80 100

입원 환자의 주요 치료 성적

※ 가로 스크롤이 있습니다

2022 년 2021 년
항혈전 요법 28 22
신경보호요법(에다라본, 뇌경색·ALS) 16 17
스테로이드 펄스 치료 7 12
면역글로불린 요법 4 13
혈장 교환 요법 3 2
기타 면역요법(면역억제제, 면역조절제, 질환 수식요법, 항체요법) 4 15
항바이러스 요법 2 2
64 83

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※진료에 관한 질문에는 대답할 수 없습니다.

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